《柳叶刀》:改变这几点可预防75%死亡,教育对长寿的影响被低估

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当地时间9月3日,在欧洲心脏病学会2019年法国学术界,大规模全球观察研究前瞻性城乡流行病学(PURE)研究发表了另一项重要成果:改变12个危险因素,超过可以预防70%的心血管疾病和死亡!研究结果同时在线发表《柳叶刀》。值得一提的是,中国医学科学院阜外医院的李伟博士团队也参与了这项研究。

预防心血管疾病和死亡。已知可能改变的危险因素包括高血压,腹部肥胖,低教育,吸烟,血脂异常,糖尿病,室内空气污染(固体烹饪燃料),环境空气污染,低抓地力低体力活动,不健康饮食,抑郁症,酒精过量,高盐纯度研究该分析旨在了解这些因素对主要心血管疾病的影响程度,包括心血管疾病死亡,心肌梗塞,中风,心力衰竭和死亡。

在五大洲21个国家的近900个城市和农村社区,研究小组包括155,137名35-70岁没有心血管疾病的居民。受试者的平均年龄为50岁,58%为女性。高收入,中等收入和低收入国家的受试者比例分别为11%,66%和23%。在平均随访9。5年期间,共有10,234例死亡和7,980例主要心血管事件,其中3,559例为心肌梗死,3,557例为中风。

根据各种危险因素和相关疾病事件的流行情况,数据显示研究人群中超过70%的心血管疾病和死亡归因于12个危险因素。

71%的心血管疾病是可以预防的,最重要的危险因素是高血压,影响22.3%的心血管疾病,其次是血脂异常(8.1%),室内空气污染(6.9%),吸烟(6.1%)和不健康的饮食(6.1%)。此外,环境空气污染与13.9%的心血管疾病有关,但由于空气质量测量和统计方法的差异,这些数据无法直接与其他因素进行比较。

对于心肌梗塞,血脂异常是最危险的,其次是高血压,吸烟和腹部肥胖。对于中风,高血压影响最大,其次是室内空气污染和不健康饮食。

75%的死亡与12个危险因素有关,影响最大的是低教育(12.5%),其次是吸烟(11.3%),低抓地力(12.6%),不健康饮食(11.1%),以及高血压。 (8.8%)。

不同收入国家的大多数风险因素的影响相似。然而,不健康的饮食,低教育水平,低空气污染和低抓地力对低收入国家的寿命影响更大。首席研究员,加拿大麦克马斯特大学的Salim Yusuf教授指出,“低抓地力,低教育以及空气污染对死亡率的影响可能被低估了。例如,教育是社会经济地位的标志,但它也可能反映了自我健康管理和获得医疗服务的能力。“

在饮食方面,研究再次证实,进食太咸(每天摄入超过6克盐)与主要的心血管疾病和死亡有关。受保护的食物包括蔬菜,水果和适量的坚果,乳制品和生红肉。

PURE研究发表的另一项结果显示,癌症正在成为高收入国家死亡的首要原因,但在全球范围内,特别是在中等收入和低收入国家,心血管疾病仍然是头号杀手。从这个角度来看,心血管疾病的预防和管理与癌症预防一样重要。

优素福教授说,研究表明“无论你身在何处,我们都可以采取一些措施,以显着降低心脏病发作或中风的风险,包括避免吸烟,控制血压和血脂,锻炼和提高肌肉力量和均衡的饮食。“

参考

[1] Salim Yusuf,et al。(2019)。一项前瞻性队列研究显示,来自21个高收入,中等收入和低收入国家(PURE):的155~722个人的可改变风险因素,心血管疾病和死亡率。柳叶刀,10.1016/S0140-6736(19)-2

[2]大多数心血管事件和死亡都是由风险因素解释的。检索到2019年9月4日,来自死亡 - 按风险因素解释

[3] Lancet:癌症现在是高收入国家的主要死亡原因 - 而低收入和中等收入国家的心脏病负担仍然存在。 2019年9月4日检索自