新发现:纤维肌痛症跟肠道微生物变化有关

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纤维肌痛对许多人来说是一种奇怪的疾病。

纤维肌痛综合征是一种风湿病,以弥漫性肌肉疼痛为特征,常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵、抑郁、焦虑等精神症状。

不了解纤维肌痛的人会觉得这种病“没什么大不了”,然而,只要病人自己知道,纤维肌痛对生活的痛苦和影响是巨大的。身体许多部位的慢性疼痛导致46%的病人因病失业,同时也承担着巨大的医疗费用。

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纤维肌痛的病因尚不清楚。目前认为纤维肌痛的发生与四个原因有关。

中枢神经致敏

中枢神经敏化是引起纤维肌痛综合征的主要原因之一。长期慢性疼痛可导致“中枢性致敏”,表现为患者脑脊液中5-羟色胺(5-ht)和p物质的升高。此外,功能磁共振成像(fmri)还显示,纤维肌痛患者大脑中与疼痛相关的区域功能活动增强。

免疫紊乱

一些研究报道病人血清中存在抗甲状腺抗体。部分患者血清白细胞介素-1(il-1)、白细胞介素-6(il-6)和肿瘤坏死因子(tnf)水平升高。

感染

有人认为fs与感染有关,特别是eb病毒、细小病毒和burgdorferi螺旋体感染。

遗传</P>

一级亲属纤维肌痛患病率显著升高,提示遗传因素在纤维肌痛发病中起一定作用。

纤维肌痛作为最难治疗的疾病之一,其误诊率也很高。资料显示,我国纤维肌痛患者误诊率高达87%。

诊断纤维肌痛的困难在于它不是排他性诊断,而是与其他疾病(如骨关节炎,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,抑郁症)合并使用。

如何准确,方便地诊断纤维肌痛一直是各行各业的难题。

最近,加拿大麦吉尔大学的研究人员发现了新发现,他们推测肠道菌群的组成可能与纤维肌痛有关。

该研究纳入了77名患有纤维肌痛的妇女和对照组中的79名健康对照。研究发现,纤维肌痛患者有19种不同类型的肠道细菌,研究人员可以通过这些特定的微生物组诊断纤维肌痛,准确率达87%。

但是,研究人员说,这项研究并不表明这些肠道细菌标志物在纤维肌痛相关性疼痛的发病机理中起着因果作用,并且这需要大量的工作来发现任何潜在的因果机制。但是,这项新研究提供了可行的路线图来指导未来的研究路径。

在纤维肌痛的治疗中,被推荐作为纤维肌痛的一线治疗药物的勒罗卡(普瑞巴林)已在中国正式上市,成为中国治疗纤维肌痛的第一种介观治疗药物。填补了中国纤维肌痛治疗领域的空白。

我希望将来在纤维肌痛的诊断和治疗领域有更多新选择。

本文是第一作者的原创文章,未经授权不得复制。

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纤维肌痛对许多人来说是一种奇怪的疾病。

纤维肌痛综合征是一种风湿病,其特征是弥漫性肌肉疼痛,通常伴有疲劳,睡眠障碍,晨僵和精神症状,如抑郁和焦虑。

不了解纤维肌痛的人会觉得这种疾病“没什么大不了的”。但是,只要患者知道,纤维肌痛对生活的痛苦和影响是巨大的。身体多个部位的慢性疼痛使46%的患者因疾病而失业,并承受着沉重的医疗费用。

疾病的原因未知。目前认为,纤维肌痛的发作与四种原因有关,

中枢神经系统致敏

中枢神经系统敏化是纤维肌痛综合征的最重要原因之一。长期慢性疼痛可能导致“中央致敏”,表现为患者脑脊液中5-羟色胺(5-HT)和P物质的水平升高。此外,功能磁共振成像还显示了纤维肌痛患者的大脑疼痛。相关的区域职能活动得到加强。

免疫疾病

一些研究报道了患者血清中的抗甲状腺抗体,并且一些患者的白介素(IL)-1,白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子水平升高。

感染

有人认为FS与感染有关,尤其是EB病毒,细小病毒,Burgdorferi spirochete感染。

遗传

纤维肌痛患者一级亲属的患病率显着增加,表明遗传在发病机理中起作用。

作为最困难的疾病之一,纤维肌痛的误诊率也很高。资料表明,我国纤维肌痛患者的误诊率高达87%。

诊断纤维肌痛的困难在于它不是排他性诊断,而是与其他疾病(如骨关节炎,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,抑郁症)合并使用。

如何准确,方便地诊断纤维肌痛一直是各行各业的难题。

最近,加拿大麦吉尔大学的研究人员发现了新的发现,他们推测肠道微生物群的组成可能与纤维肌痛有关。

研究包括77名纤维肌痛患者和79名健康对照组。研究发现,纤维肌痛患者肠道菌群共有19种,研究人员利用这些特异性微生物群诊断纤维肌痛的准确率为87%。

然而,研究人员说,这项研究并不表明这些肠道细菌标志物在纤维肌痛相关疼痛的发病机制中起着因果作用,这需要大量的工作来发现任何潜在的因果机制。然而,这项新的研究提供了一个实际的路线图,以指导未来的研究路径。

在纤维肌痛的治疗方面,被推荐为纤维肌痛一线治疗药物的乐乐卡(pregabalin)已在中国正式上市,成为中国第一种治疗纤维肌痛的中成药。填补了国内纤维肌痛治疗领域的空白。

我期待将来在纤维肌痛的诊断和治疗领域有更多的新选择。

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